الدولة تغطي التأمين الصحي للأشخاص طالبي الحماية. بعد حصولكم على حق اللجوء أو الحماية الإنسانية ، سوف تصبحوا ملزمين و مسوؤلين شخصيًا بدفع أقساط تأمينكم الصحي الشهرية.
- نقل التأمين الصحي بعد تلقي الحماية الدولية
- عندما تحصلوا على بطاقة الهوية الخاصة بكم – للاجئ أو أجنبي ذو الحماية الإنسانية ، يجب أن تقدموا نسخة منها إلى الوكالة الحكومية لشؤون اللاجئين. ستقوم الوكالة بإصدار وثيقة تؤكد أن التأمين الصحي الخاص بكم قد تم دفعه أثناء إجراءات الحماية الدولية عندما كان لديكم رقم شخصي للأجانب (ЛНЧ) سترسل الوكالة هذه الوثيقة بالبريد الرسمي إلى مكتب الوكالة الوطنية للإيرادات حسب عنوانكم الدائم. سوف يُجرى هناك تحويل للمساهمات المدفوعة من رقمكم الشخصي كأجنبي إلى رقمكم الوطني الموحد الجديد (ЕГН) ، الذي تلقيتوه عند التسجيل في البلدية على العنوان الدائم.
ملاحظة: من المهم إنجاز نقل ضمانكم الصحي في أسرع وقت ممكن بعد استلامكم لوثائقكم الشخصية البلغارية، علما أنه ، إذا كنتم بحاجة إلى رعاية طبية ، فإنكم تخاطروا بضرورة دفع اشتراكات التأمين التي تمت تغطيتها أثناء إجراءات منحكم الحماية الدولية.
ملاحظة: إذا كنتم لا تدفعوا أقساط تأمينكم الصحي بانتظام ، فأنكم سوف لن تمتلكوا حق الإستفادة من نظام الرعاية الصحية البلغاري (باستثناء المساعدة الطبية الطارئة ، انظر القسم 2.3). لديكم الحق في الحصول على الخدمات الطبية ، ولكن بسعر أعلى بكثير.
المساهمات الصحية الشهرية:
– إذا كنتم مستخدَمًا في عقد عمل ، فأن دفعكم لمساهمات شهرية للتأمين الصحي هو إلزامي . وهي تصل إلى 8٪ من راتبكم.
يتم دفع جزء من المبلغ من قبل صاحب العمل (60 ٪) ، في حين يتم خصم الـ 40 ٪ المتبقية تلقائيا من راتبكم.
– إذا كنتم تعملوا لحسابكم الخاص أو عاطل/ة عن العمل ، يجب عليكم دفع مساهماتكم الشهرية شخصياً. نحو سنة 2019 مقدار الدفعة الشهرية هو 22.40 ليفا . لكي تدفعوا تأميناتكم، يجب عليكم إملاء إستمارة خاصة و تقديمها في المكتب الإقليمي لوكالة الإيرادات الوطنية على عنوان سكنكم الدائم أو الحالي.
– إذا كنتم مسجل/ة كشخص عاطل عن العمل في مكتب التشغيل ، او تحصلوا على إعانات البطالة، فإن الدولة تغطي تأمينكم الصحي خلال هذه الفترة.
– إذا كنتم تحت سن 18، و أنتم تلميذ منتظم حتى الانتهاء من التعليم الثانوي، ولكن ليس لأكثر من سن 22 عاما، أو طالب جامعي بدوام كامل و دون سن 26 سنة أو متقاعد، يجري تأمين ضمانكم الصحي عن طريق ميزانية الدولة.
ملاحظة: سوف تخسروا حقوق التأمين الصحي الخاصة بكم إذا كنتم لا تدفعوا الإشتراك لأكثر من ثلاثة أشهر. يمكن استرداد هذه الحقوق بعد دفع المساهمات المتراكمة. يمكنكم التحقق في أي وقت من وضع تأمينكم الصحي، وقيمة مديونيتكم الشخصية من الأقساط الشهرية للتأمين الصحي ، عن طريق الموقع الإلكتروني: www.nap.bg
- الخدمات الطبية
1.2. ألطبيب الشخصي (GP)
الشخص الذي يدفع التأمين الصحي ، له الحق في اختيار طبيبه الشخصي. هذا هو الطبيب الذي يراقب الصحة العامة، ويجري الفحوصات، ويعطي اللقاحات الإلزامية، ويعالج الأمراض البسيطة (مثل الإنفلونزا)، يوفر الوثائق الصحية اللازمة، ويدون السيرة الشخصية الرقمية للمرضى و تاريخ أمراضهم والتحويلات لللاخصائين عند الحاجة.
عند اختياركم طبيباً شخصياً لأول مرة، يمكنكم أن تفعلوا ذلك في أي وقت من السنة من خلال زيارة مكتب الطبيب الذي اخترتوه، وتقدموا طلبا لصندوق الضمان الصحي الإقليمي. يمكنكم ملء الإستمارة عند نفس الطبيب أو على الموقع الإلكتروني للصندوق الوطني للتأمين الصحي: https://www.nhif.bg/page/1499
يتم اختيار الطبيب الشخصي للأطفال دون سن 18 عامًا من قِبل الوالدين أو الأوصياء(كفيل) .
عند التسجيل الأول لدى طبيب شخصي ، يجب أن يتم إصدار بطاقة تأمين صحي خاصة لكم. ألبطاقة تثبت تسجيلكم عند طبيب شخصي وطبيب أسنان. يتم إصدار بطاقة التأمين الصحي من قبل صندوق الضمان الصحي الإقليمي.
إذا كنتم قد تسجلتم عند طبيب شخصي أثناء إجراءات منح الحماية الدولية ، بعد الحصول على الإقامة يمكنكم البقاء عند نفس الطبيب أو اختيار آخر. إن رغبتم بتغيير الطبيب، يجب عليكم ملء وتقديم طلب عند الطبيب الذي قمتم بإختياره في الفترات 01-30 يونيو أو ديسمبر 01-31.
كما يمكن أن يتم التسجيل عند الطبيب الشخصي إلكترونيًا من خلال منصة خاصة بالصندوق الوطني للضمان الصحي بواسطة رمز الدخول الخاص بكم ، يتم الحصول عليه من وكالة الإيرادات الوطنية وتوقيع إلكتروني مؤهل. هذه المنصة متاحة هنا: https://pis.nhif.bg/main/.
عادة ، يختار المرضى طبيباُ شخصياً بالقرب من العنوان الذي يعيشون عليه.
نحو 2019 ، تكلفة ألمعاينة عند الطبيب الشخصي هي 2.90 ليفا ، مجانا للأطفال والنساء الحوامل أو الأمهات الجدد خلال 45 يوما الأولى بعد الولادة، والأفراد الذين يتلقون مساعدات اجتماعية أو إعانات البطالة، والناس الذين يعانون من الأمراض الخبيثة و غيره. يدفع المتقاعدون رسومًا مخفضة تبلغ 1 ليفا.
2.2. الأطباء المتخصصين والعلاج
إذا كنتم بحاجة إلى خدمات طبيب متخصص ، فيجب عليكم أولاً زيارة طبيبكم الشخصي الذي سيوجهكم إلى أخصائي قد اخترتوه. في هذه الحالة ، ستكلفكم المعاينة عند اللأخصائي مبلغًا بسيطاً (مثل الزيارة عند الطبيب الشخصي). إذا اخترتم الذهاب مباشرة إلى أخصائي بدون تحويل من طبيبكم الشخصي ، فسيتوجب عليكم دفع ما بين 30 و 70 ليفا ، حسب نوع الخدمة الطبية. لكي تدفعوا مبلغ مخفض ، يجب أن يكون الأخصائي الذي تذهبوا إليه بموجب التحويل، متعاقداً مع الصندوق الوطني للضمان الصحي.
إذا لزم الأمر ، قد يوجهكم طبيبكم الشخصي إلى العلاج في المستشفى. الاستشفاء في المؤسسات الصحية التي لها عقد مع الصندوق الوطني للضمان الصحي، مجاني باستثناء بعض الخدمات الإضافية المختارة من قبلكم
ملاحظة: يحق للنساء الحوامل الحصول على مجموعة من التحاليل و الخدمات الطبية عند الولادة ، حتى دون دفع تأميناتهن الصحية.
أللاجئين والأشخاص ذوي الحماية الإنسانية بدون (فاقدي) ضمان صحي ، يحق لهم الحصول على عدد محدود من خدمات الاستشفاء على نفقة مديرية المساعدة الاجتماعية على عنوان السكن الحالي. من أجل الاستفادة من هذه الفرصة ، يجب كتابة طلب يقدم إلى مديرية المساعدة الاجتماعية بواسطة مدير المستشفى. يمكن العثور على الإستمارة هنا:
http://www.asp.government.bg/web/guest/services.
3.2. مساعدة الطوارئ
يحق لكم الحصول على مساعدة طبية طارئة مجانية في حالات الخطر على الحياة ، سواء كنتم قد دفعتم تأمينكم الصحي أم لا.
اتصل بالرقم 112 في حالة الطوارئ المتعلقة بالصحة ، حوادث الطرق والحرائق ، إلخ. المكالمة مجانية والرقم متطابق في جميع أنحاء أوروبا. من الممكن التحدث مع الموظف باللغة الإنجليزية.
2.4. الأدوية
يتم شراء الأدوية من الصيدليات. يمكن الحصول على بعض الأدوية الخفيفة دون وصفة طبية (على سبيل المثال ، الباراسيتامول ، النوروفين ، الأسبرين ، الخ). ومع ذلك ، يتم شراء معظم الأدوية فقط بوصفة طبية (مثل المضادات الحيوية).
يتم دفع الأدوية من قبل المرضى. بالنسبة لبعض الأمراض المزمنة و العلاج لمدة طويلة ، قد يصف الطبيب الأدوية للمرضى المضمونين صحياً والتي يتم دفع ثمنها كليًا أو جزئيًا من ميزانية الدولة. لهذا الغرض ، سيكون على طبيبكم الشخصي إصدار دفتر الوصفات للأمراض المزمنة الخاص بكم.
لا يغطي الصندوق الوطني للضمان الصحي، الأدوية والمنتجات الطبية التي يتم وصفها للأشخاص غير المؤمن عليهم أو الأشخاص الذين حقوقهم بالضمان الصحي متوقفة.
5.2. خدمات طب الأسنان
يمكن للأشخاص المضمونين صحياً أن يختاروا خدمات أي طبيب أسنان يشاؤوا ويحق لهم الحصول على عدد محدود من العلاجات المجانية كل عام، و هي مراجعة شاملة وثلاثة مداولات طب أسنان ، بما في ذلك معالجة تسوس الأسنان واستخراج سن. ويدفع المريض خدمات طب الأسنان الأخرى والعلاج المصاحب لها. في كل زيارة ، يدفع المريض رسومًا – مماثلة لبدل معاينة الطبيب الشخصي أو أخصائي.