پناه غوښتونکي ځان ته روغتیایي بیمې لري چې د دولت لخوا په نظر کې نیول شوي دي. کله چې یو کډوال یا د بشردوستانه دریځ درکړل شو، نو تاسو د خپلې روغتیا میاشتنۍ روغتیایي بیمې تادیه کولو لپاره مکلف یاست او په شخصي توګه مسؤل یاست.
- د نړیوال حفاظت (پناه) ترلاسه کولو وروسته د روغتیایي بیمې پوښښ (مصرف) انتقالول
– د کډوالۍ یا د بشردوستانه وضیعت لرونکی د خپلې نوې پېژندپاڼې کاپي جمع کولو پر مهال، د مهاجرینو لپاره د بهرنیو چارو وزارت یو سند وړاندې کوي چې ستاسو روغتیایي بیمې د پناه غوښتنې پروسې په دوران کې تادیه کیده، کله چې تاسو د بهرنیو شخصي شمېره درلوده. اداره دا سند د عوایدو ملي اداري دفتر ته، ستاسو د دایمی آدرس سره سم ستاسو استوګنځې خدمت ساحې ته لیږدوي چې بیا وروسته د بیمي لګښت د بهرنیانو شخصي نمبر څخه ستاسو نوي شخصي پیژندنې شمارې ته انتقالوي- (کوم چې تاسو په ښاروالۍ کې خپلې دايمي استوګنې نوم لیکنې په اساس ترلاسه کوئ). نوټ: دا مهمه ده چې څومره ژر کیدای شي تاسو د بیمي لګښت انتقال سر ته ورسوئ، که چیرته تاسو د بلغاریا د سندونو (کارت) خپاره کړئ، که چیرته تاسو د طبي خدماتو اړتیا لرئ، کیدای شي تاسو نه غوښتنه وکړي چې د روغتیایي بیمې قسطونه د پناه غوښتنې د دورې د مهال لپاره بیرته ادا کړئ. – نوټ: که چیری تاسو په منظم ډول خپل صحي بیمې تادیه کړې نه وي، نو تاسو د بلغاریې روغتیایي سیستم څخه ګټه نشئ اخیستی (پرته له بیړنیو مرستو څخه، 2.3 نقطه وګورئ). تاسو لا تر اوسه روغتیايي خدماتو ترلاسه کولای شئ، مګر په لوړه بیه.-
د میاشتنۍ روغتیايي بیمې قسطونه:
– که تاسو کارکونکي یاست یا د کار یا هم ملکي قرارداد مو لاسلیک شوی وي، د میاشتنۍ روغتیایي بیمې پر قسطونو مکلف یاست. میاشتنی تناسب د میاشتني معاش 8٪ سره برابر وي. دا په یو اړخیزه توګه د ګومارونکي لخوا ٪60 پوښل کیږي، په داسې حال کې چې پاتې 40٪ په اوتومات ډول ستاسو د تایید څخه اخیستل شوي وي.- که تاسو پخپله کارکونکی یا بې روزګار یاست، نو تاسو باید په میاشتنۍ توګه د روغتیایي بیمې قسطونه ورکړئ. تر 2019 پورې، میاشتنی فیس 22،40 لیوي دی. د دې پیسو د پوښښ لپاره، تاسو اړ یاست چې یوه ځانګړې اعلامیه ډکه کړئ او د ملي عوایدو د ادارې سیمه ایز دفتر ته یې وسپارئ چې ستاسو د استوګنځي ساحه کې ستاسو د دایمي یا اوسني آدرس سره سم خدمت کوي.
- که تاسو د کار په ادارو کې د بې کار په توګه راجستر شوي یاست او تاسو د بیکارۍ خساره ترلاسه کوئ، د روغتیا بیمه د دولت لخوا د خسارې مودې لپاره ورکول کیږي.
- که تاسو میاشتنۍ ټولنیزه مرسته ترلاسه کړئ یا په یوه ځانګړې موسسه کې د ټولنیزو خدماتو لپاره ځای پرځای یاست، روغتیایي بیمه د مرستې یا استوګنې د مودې لپاره د دولت لخوا پرې کیږي.
- که تاسو له 18 کلنو څخه لاندی وئ تاسو 18 کلن یا د بشپړ وخت زده کونکي یاست (له 22 کلنۍ پورې)؛ تاسو په دولتي پوهنتونونو کې د بشپړ وخت زده کوونکی یاست (تر 26 کلونو پورې په بلغاریایي زده کونکی نومول شوی یاست). یا تاسو تخصیص یاست، روغتیایي بیمې مو د دولتي بودیجې څخه ادا شي.
- نوټ: که تاسو د روغتیایي بیمې سیسټم لاندې خپل حقونه له لاسه ورکړي وي، که تاسو د دریو میاشتو څخه زیات اوږدې مودې لپاره قسطونه ادا نه کړئ. دا حقونه د پخوانیو مودې لپاره د نشتوالي قسطونو په تادیه کې بیرته راګرځول کیږي. تاسو کولای شئ په هر وخت کې ستاسو د روغتیا بیمې حالت او د صحي بیمې د نصب شویو پیسو اندازه په nap.bg کې وګورئ.
- 2. طبي خدمات
2.1عمومي ډاکټر (GP)
هغه شخص چې روغتیایي بیمه لري حق لري چې شخصي عمومي ډاکټر انتخاب کړي. دا ډاکټر دی چې ستاسو عمومي روغتیایي حالت تعقیبوي، منظمه معاینه کوي، ضروري واکسینونه درکوي، معمولاً د ناروغیو درملنه کوي (لکه د زکام او نورو تنفسي امراضو)، اړین طبي اسناد چمتو کوي، د ناروغیو ډیجیټل ریکارډ ساتي او د اړتیا په صورت کې یې متخصصو ډاکټرانو ته راجع کوي. که تاسو د لومړي ځل لپاره GP انتخاب کړئ، نو تاسو کولای شئ د هغه وخت د GP دفتر ته لاړ شئ او د سیمه ایزې روغتیا بیمې فنډ ته غوښتنلیک وړاندې کړئ. تاسو کولای شئ د غوښتنلیک فورمه په ځای یا د ملي روغتیا بیمې د فنډ په ویب پاڼه کې وموندئ: https://www.nhif.bg/page/1499.
د کوچنيانو لپاره انتخاب د هغوي د مور او پلار يا سرپرستانو لخوا کيږي.
کله چې تاسو د لومړي ځل لپاره یو GP غوره کړ، تاسو باید د روغتیایي بیمې کتاب ولرئ. دا ستاسو د نوم ثبتونه د GP یا د غاښونو د ډاکټر سره تائیدوي. د روغتیایي بیمې کتاب د سیمه ایزې روغتیایي بیمې د دفتر لخوا اداره کیږي.
که تاسو د پناه غوښتنې د پروسیجر په جریان کې مخکې د GP سره راجستر شوي یاست، تاسو کولای شئ ورته GP وساتئ یا هم یو نوی GP انتخاب کړئ. د بدلون په صورت کې، تاسو اړتیا لرئ چې د غوښتنلیک فورمه ډکه کړئ او د هر کال د جون په 1-30 یا 1-31 دسمبر کې GP انتخاب کړئ.
د GP سره ثبت کول کیدای شي د روغتیایي بیمې ملي بودیجه د ځانګړي پیژندنې له لارې د ملي پیژندنې ادارې او د ملي عوایدو اداری لخوا د وړ الیکترونکي لاسلیک شخصي پیژندنې کوډ سره وکارول شي. دا پلیټ فارم شتون لري: https://pis.nhif.bg/main/.
معمولاً ناروغان د خپل استوګنځي آدرس ته نږدې GP غوره کوي.تر 2019 پورې، د GP لپاره یوه لیدنه 2،90 لیوي. د امیدوارو میرمنو لپاره د ولادت په لومړي 45 ورځو کې د ماشومانو، د GP لیدنې وړیا دي، هغه کسان چې ټولنیزې مرستې ترلاسه کوي یا د بیکارۍ جبران لري، هغه کسان چې د سرطان او نورې ناروغۍ لري. تقاعد کوونکي د 1 لیوا فیس ورکوي.
2.2. متخصص ډاکټران او بسترول
که چیرې تاسو یوه متخصص ډاکټر ته اړتیا لرئ، تاسو باید لومړی خپل GP ته لاړ شئ څوک چې ستاسو د خوښې متخصص ته د طبي حواله فارم چمتو کوي. په دې حالت کې، د وروستي لګښت سره چکونه لږ تر لږه فیس (د GP سره د لیدو سره برابر دي). که تاسو د راجع لیک لیست پرته یو متخصص ته لاړ شئ، نو تاسو به له 30 څخه تر 70 لیوي ته یوازې د معاینې لپاره اړتیا ولرئ. نور بیا ستاسو د خدماتو ډول پورې اړه لرئ د راجع کولو لپاره د فیس کمولو لپاره، ستاسو عمومي ډاکټر باید د ملي روغتیا بیمې فنډ سره کار کولو ته اړتیا ولري.
کله چې اړتیا وي، یو GP کولای شي یو کس ته په بیړني حالاتو کې روغتونونو ته د درملنې لپاره مراجعه وکړي (بسترول)په اسانتیا سره بسترول د روغتیايي بیمې ملي بودیجې سره قرارداد لري، په صورت کې خدمات وړیا دي، البته د ځینو اختیاري اضافي خدماتو په استثنا سره.
امیدواري میرمنې د زیږدون پر مهال ځینو ازموینو او طبي خدماتو حق لري. لکه د زیږولو نه مخکې معاینه، حتی که د هغوی بیمه نه وي ادا شوې.کډوال او د بشردوستانه وضعیت لرونکي کسان چې روغتیایي بیمې نه لري کولای شي د روغتون محدود خدمات وکاروي چې د دوی اوسني آدرس سره سم د ریاست لپاره د ټولنیزې مرستې ریاست لخوا پرې کیږي.د دې امکاناتو څخه د ګټې اخیستنې لپاره، تاسو اړ یاست چې غوښتنلیک ډک کړئ چې بیا وروسته د روغتون د رییس لخوا د ټولنیزې مرستې لپاره اړوند ریاست ته سپارل کیږي. د غوښتنلیک فورمه دلته موندل کیدی شي: http://www.asp.government.bg/web/guest/services.
2.3. بیړنۍ مرستې
تاسو حق لرئ په داسې حالاتو کې چې ژوند مو ګواښل کیږي بیړنیو طبي مرستې په وړیا توګه ترلاسه کړئ. هیڅ اهمیت نلري چې آیا تاسو خپل روغتیایي بیمې ادا کړې دي یا نه.د طبي مرستو اړوند د بیړني حالتونو، د سړکونو ټرافیکي حادثې، اورونه او نور. دا خدمتونه وړیا او په ټولي اروپا پورې اړه لري، تاسو فقط 112 شمیرې ته زنګ ووهئ. دا هم په انګلیسي ژبه کې شتون لري.
2.4. درمل
درمل باید په درملتونونو او د مخدره موادو په رسمي مراکزو کې وپلورل شي. ځینې نرم درملونه د ډاکټر نسخې (پاراسیتامول، نوريفین، اسپرین، تحلیل او نور) پرته ترلاسه کیدی شي. ډیری درملونه یواځې د نسخې سره ترلاسه کیدی شي (د مثال په توګه) انټي بیوټکس او نور.درمل د ناروغانو لخوا باید واخیستل شي. د ځینو خطرناکو ناروغیو او دوامداره درملنې په حالت کې، یو ډاکټر کولای شي روغتیا بیمه شوي درملنې نسخه ناروغ ته ورکړي، هغه چې باید په بشپړه یا نیمه توګه د دولت بودیجې لخوا تر پوښښ لاندې نیول شوی وي. د دې هدف لپاره، تاسو اړ یاست چې د نسخې ناروغۍ سره د ناروغانو لپاره د نسخې کتاب جوړ کړئ.
د ملي بیمې ملي بودیجه باید د غیرقانوني کسانو او هغو کسانو لپاره چې د روغتیایي بیمې حقونه لغوه شوي وي، درملو او طبي محصولاتو ته پیسې ورنکړي.
2.5. د غاښونو پاملرنې
د روغتیا بیمه شوي کسان کولای شي د خپل خوښې د غاښونو ډاکټران (خدمات) وټاکي. د غاښونو محدود شمیر خدمتونه په کال کې وړیا وي.
پدې کې ټول عمومي ازموینه او د غاښونو درې خدمات شامل دي، چې په کې د ډک کولو یا غاښونو استخراج شامل دي. د غاښونو ټول نور خدمات او درملنه باید د ناروغ لخوا ترسره شي. په هره لیدنه کې، ناروغ د ناروغانو فیس هم ورکوي لکه څنګه چې GP یا متخصص ته چې په هره لیدنه کې ورکول کیږي.